POSTOPERATIIVINEN POLIKLINIKKAKÄYNTI
Esimerkki: RINTASYÖPÄPOTILAS
C50.3
Potilas tulee sovitusti fysioterapeutin seurantakäynnille, kun oikean rinnan ja kainalon imusolmukkeiden poistosta on kulunut kolme viikkoa. Esitietojen osalta viittaan leikkauksen jälkeiseen FYS-tekstiin edellä. Haavan ompeleiden poisto sekä dreenin poisto asiantuntijahoitajan vastaanotolla kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen (4.9.). Ei punktointeja.
Potilaan mukaan kuntoutuminen sujunut hyvin, päivittäisissä askareissa ei ongelmia. Melko voimakasta kiristyksen tunnetta koko oikean yläraajan sisäsivulla vielä on. Ohjattuja liikkuvuusharjoitteita on pyrkinyt tekemään päivittäin.
Ihon vaurioita parantavat toiminnot
Oikean yläraajan iho siisti, ei ihorikkoja tai punoitusta.
Kosketustunto
Kosketustunto alentunut oikean olkavarren takaosassa ja sisäsivulla sekä kainalossa.
Lievää kosketusarkuutta oikean lavan seudussa.
Lämpö- ja muiden ärsykkeiden aistitoiminnot
Imusuonikireyttä olkavarren yläosasta ranteeseen.
Nivelten liikkuvuustoiminnot
Oikean olkanivelen liikeradat suoran käden etu- ja sivunostossa vielä rajoittuneet, kuitenkin hartiatason ylittäen. Liikkeissä melko voimakasta kiristyksen tunnetta olkavarren sisäosaan sekä kainalon alueelle. Olkanivelen ulko- ja sisäkierto onnistuvat toiminnallisesti hyvin ja kivuttomasti. Ei lapaluun siirotusta nähtävissä.
Testaus- ja arviointitulokset
Olkanivelten liikkuvuus
Kipu
Turvotus, ympärysmitat
RF210 Fysioterapeuttinen ohjaus ja neuvonta
Ohjattu jatkamaan omatoimista harjoittelua, kunnes kireyden tunne helpottaa ja olkanivelen liikkuvuus normalisoituu. Ohjattu myös lisäämään kuormitusta asteittain mahdollisia oireita seuraten. Kerrattu kuntoutusohjeen liikkuvuusharjoitteet sekä ohjattu venytysharjoitteet. Keskusteltu imusolmukkeiden poiston mahdollisista myöhäisvaikutuksista (turvotus- ja infektioriskin lisääntyminen) sekä keinoista, joilla näitä riskejä voidaan pienentää.
RF130 Fysioterapiasuunnitelman laatiminen
Potilas jatkaa omatoimista harjoittelua annettujen ohjeiden mukaisesti. Potilaalle annettu yhteystiedot, johon voi ottaa yhteyttä tarvittaessa. Potilaalla syöpälääkärin vastaanotto 14.9., missä jatkohoitojen suunnittelu.
